Первая помощь при поражении электрическим током
Цель: Понять безопасные действия при электротравме: прекратить воздействие электрического фактора, не подвергнуть себя риску и далее действовать по общему алгоритму первой помощи.
Не касаться пострадавшего, пока действует опасность
Если человек остаётся в контакте с токоведущей частью, прямое прикосновение к нему может включить спасателя в ту же электрическую цепь. Первоочередная задача — безопасно прекратить действие электричества предусмотренным способом: отключением соответствующего источника/аппарата либо действиями обученного персонала с подходящими средствами. В электроустановках высокого напряжения самостоятельное приближение неподготовленного человека недопустимо.
После прекращения электрического воздействия
После обеспечения безопасности действуют по общему Порядку первой помощи: оценивают состояние, выявляют кровотечение, определяют признаки жизни, вызывают экстренную помощь и выполняют СЛР при показаниях. Электротравма опасна тем, что тяжёлое нарушение ритма или дыхания возможно даже при небольших внешних следах.
Электрические ожоги и вторичные травмы
У пострадавшего могут быть входные/выходные ожоги, термические повреждения от дуги, травмы от падения и судорог. После первоочередных жизнеспасающих действий проводят осмотр в рамках первой помощи. Не наносят на ожоги масла, кремы и случайные вещества и не вскрывают пузыри.
Когда человек пришёл в сознание
Факт сохранённого сознания не означает, что медицинская оценка не нужна. Электрическое поражение относится к состояниям, при которых оказывается первая помощь; необходимость дальнейшей медицинской помощи определяется состоянием и действующим порядком/указаниями экстренных служб. Пострадавшего контролируют до передачи специалистам.
Почему после электротравмы важен контроль состояния
Электрический ток может воздействовать на сердце и дыхательную систему, а падение после удара током — вызвать скрытую травму. Поэтому исчезновение контакта с проводником и восстановление речи не означают автоматическое завершение помощи. Состояние продолжают контролировать до передачи специалистам, а дальнейшие действия определяются действующим алгоритмом и указаниями экстренных служб.
В учебной практике не моделируют поражение током реальным напряжением. Отрабатывают безопасное отключение на учебном макете, вызов помощи, оценку состояния и СЛР на манекене.
Что тренировать на занятии
Практическое занятие должно отрабатывать не работу на опасном напряжении, а безопасное распознавание ситуации: где находится источник опасности, как организовать отключение, как вызвать 112, как оценить состояние на безопасной площадке, как выполнять базовую СЛР на манекене и использовать учебный АНД.
Что нужно запомнить
- Пока электрический фактор не устранён, прикосновение к пострадавшему может быть опасно.
- После прекращения воздействия применяется общий алгоритм первой помощи.
- Тяжесть электротравмы нельзя оценить только по внешним ожогам.
- Практику СЛР и АНД отрабатывают на учебном оборудовании.