Первая помощь: безопасный алгоритм действий
Цель: Освоить безопасную последовательность первой помощи по действующему Порядку Минздрава России №220н без выхода за пределы подготовки.
Первое условие — безопасность
Первая помощь оказывается только при отсутствии угрожающих факторов для оказывающего помощь. Поэтому сначала оценивают обстановку: электричество, огонь, движение транспорта/механизмов, дым, химические вещества, падение предметов. Если опасность не устранена, не создают второго пострадавшего.
Логика действующего порядка
Порядок первой помощи предусматривает последовательные мероприятия: оценку обстановки и обеспечение безопасных условий; обзорный осмотр на продолжающееся наружное кровотечение и при необходимости его временную остановку; определение признаков жизни; сердечно-лёгочную реанимацию и поддержание проходимости дыхательных путей при соответствующих показаниях; дальнейший подробный осмотр, помощь при выявленных состояниях, придание оптимального положения, контроль состояния и передачу специалистам.
Вызов экстренной помощи
Вызов 112/скорой медицинской помощи выполняют в соответствии с состоянием пострадавшего и алгоритмом первой помощи. Диспетчеру сообщают место, что произошло, число пострадавших и их состояние, затем выполняют указания, не прекращая жизненно необходимые мероприятия без причины.
Сознание и дыхание
У пострадавшего определяют наличие сознания и признаки жизни в рамках обучения первой помощи. При отсутствии нормального дыхания и кровообращения начинают сердечно-лёгочную реанимацию и применяют автоматический наружный дефибриллятор, если он доступен и есть подготовка к его использованию, следуя голосовым/визуальным подсказкам устройства.
Почему порядок начинается с обстановки
Если пострадавший лежит рядом с оборванным кабелем, в дыму или возле движущегося механизма, немедленное приближение может увеличить число пострадавших. Действующий порядок первой помощи прямо связывает её оказание с отсутствием угрожающих факторов для оказывающего помощь.
На практическом занятии полезно давать сценарии: «человек без сознания, но рядом оголённый провод», «кровотечение после падения», «пострадавший дышит, но не реагирует». Ученик должен сначала назвать опасность и безопасный способ организации помощи, а затем переходить к оценке состояния.
Границы курса
Текстовая лекция не заменяет практическое обучение первой помощи на манекене. Навык компрессий, обеспечения проходимости дыхательных путей, остановки кровотечения и применения АНД должен отрабатываться практически. Не дают пострадавшему лекарства «по своему усмотрению» и не выполняют медицинские манипуляции, не относящиеся к первой помощи.
Что нужно запомнить
- Сначала обеспечивают безопасность оказывающего помощь.
- Действующий порядок начинается с оценки обстановки и выявления продолжающегося наружного кровотечения.
- При отсутствии признаков жизни выполняют предусмотренные мероприятия СЛР и вызывают экстренную помощь.
- Навыки первой помощи требуют практической отработки, а не только чтения.